В случае необходимости (в установленное время или при появлении симптоматики) нагрудный кардиомонитор подключается к телефону и передает накопленную информацию врачу, который определяет дальнейшую тактику (изменение лечения, продолжение мониторирования, госпитализация…).
Во время связи с телефоном суточный монитор заряжается и готов к продолжению наблюдения. Таким образом может проводиться наблюдение «бесконечной» длительности.
Методика показала большую ценность как для выявления редко встречающейся патологии (Рис. 1), так и при подборе антиаритмической или антиангинальной терапии.
ЭКГ на 9 день мониторирования во время обморочного состояния у девочки 6 лет, которая ранее лечилась от эпилепсии. Можно видеть пароксизм устойчивой двунаправленной веретенообразной ЖТ типа «пируэт». После уточнения диагноза – синдрома удлиненного QT проведена экстренная госпитализация пациентки.
Функции программного обеспечения портативного кардиомонитора
- оценка морфологии QRS-комплекса,
- определение базового ритма сердца и его смен,
- выявление нарушений ритма и проводимости,
- расчет смещения и наклона сегмента ST с детекцией эпизодов, подозрительных на ишемические,
- расчет вариабельности ритма, включая временные и спектральные параметры и ВКРМ,
- определение систолического, среднего, диастолического и пульсового АД по двум методам (по Короткову и осциллометрическому),
- расчет параметров дыхания с выявлением эпизодов апноэ,
- формирование заключения с клиническими комментариями,
- оценка работы стимулятора,
- векторный анализ PQRST-комплекса
- расчет турбулентности ритма,
- выявление поздних потенциалов желудочков,
- анализ поздних потенциалов предсердий и спектральных характеристик волн F,
- определение PQ-интервала и анализ формы зубца Р,
- расчет величины и дисперсии QT-интервала,
- выявление микроальтернации Т-зубца,
- оценка времени проведения пульсовой волны по RP-интервалу,
- расчет физической активности и толерантности к нагрузкам,
- кардиомонитор позволяет оценить динамику при повторных наблюдениях.